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| 農事組合法人 大石田漬物組合 行 FAX：0237-35-2298 |
| 注 文 書 |
この度は注文ありがとうございます。
この注文書をプリントし、必要事項をご記入の上ファクスで送信をお願いいたします。
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| ■ご注文者 |
| ご注文者様のお名前 |
ご注文者様の電話番号 |
| （ふりがな） |
市街局番（ ） |
| ご注文者様のご住所 |
| 〒 |
受注確認ご連絡先
※基本的にFAXにてお返事になりますが都合が悪い場合は 連絡先をご指定ください。 |
| □ ファクス（通常） |
□ 上記電話番号 |
□ その他電話番号 |
| ■お送り先 |
| お送り先ご住所 |
| 〒 |
| お送り先のお名前（ふりがな） |
お送り先の電話番号 |
| （ふりがな） |
市街局番（ ） |
型 番 |
商品名 |
単 価 |
数 |
金 額 |
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| ＊この他に送料等がかかります |
| ご支払い方法 |
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| ■特記事項（のしや到着日時等のご要望） |
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＊記入漏れのないようお願いいたします。
【注意】ファクス送信後2、3日しても何も連絡が無い場合は、ファクスの不達が考えられますのでその節はご確認の電話等をお願いいたします。 |
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